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パーキンソン病(Parkinson's disease)

パーキンソン病とはどんな病気ですか
 パーキンソン病は、40歳以後、特に50~60歳代に症状が出始め、典型的な症例では振戦(ふるえ)、固縮(手足の関節の硬さ)、無動(動作や歩きが遅くなる)、姿勢反射障害(倒れやすい)などの症状がみられます。
 これらの症状はパーキンソン病に使用される薬(抗パーキンソン病薬)によく反応しますので、症状は改善することが可能です。この病気は家族や他の人に移したりすることはなく、また、通常は直接遺伝する病気ではありません。

この病気の原因は何ですか
 現在のところよく分かっていません。しかし、主として中脳の黒質とよばれる部分の変性(脳細胞の老化)が認められ、神経細胞の数の減少と、残った神経細胞の中にレビィー小体といわれる異常な物質がみられます。そのため、黒質からの神経伝達物質であるドーパミンという物質(脳内の機械油のような役目のホルモン)がパーキンソン病の患者さんでは早く減少してしまいます。

パーキンソン症候群とは
 パーキンソン病と類似の症状を示す病気全般を指しています。これらの病気はパーキンソン病とは原因も違うので治療法、予後が異なっています。

治療法はあるのですか
 薬物治療としてはドーパミン製剤、ドーパミン受容体刺激薬、抗コリン剤(ドーパミンのライバルを抑える効果)、ドーパミン放出促進剤、MAO-B阻害薬・COMT阻害薬(ドーパミンの分解を抑える)、ノルアドレナリン補充薬など、どんどん新しい薬が開発されてきています。その他に、進行例には脳深部電気刺激療法、定位脳手術等もあります。
 治療にあたっては、専門医によるガイドラインに基づいた的確な診断が必要です。そしてエビデンス(過去の研究報告)・患者様の状態により、治療法を慎重に選択していく必要があります。またパーキンソン病の治療においては患者さんやご家族の協力や努力も大変大きな役割を担ってきます。
 パーキンソン病では死にません。パーキンソン病で動けなくなり、寝たきりりになったりすると、肺炎や脳萎縮、老化が早まってしまいます。いかに寝たきりにならないかが重要になります。
 最近では、パーキンソン病に似た多くの特殊な病気が(すべては稀ですが)あることがわかってきています。時には認知症やうつ病を伴う例もあります。
 わからないことや気になることがあれば、遠慮せずに早期に主治医や専門家にきちんと相談するのも大切なことだと思います。
ご相談の際には,①患者様のお名前,②年齢・性別,③病名 ④発症年月日(大まかで結構です) ⑤現在の受診医療機関,⑥現在の病状,⑦現在の問題点(困っていること,悩んでいることなど),⑧治療薬(わかればで結構です),⑨特定疾患の申請の有無,⑩介護保険の利用状況,⑪記載された方のお名前(患者様とのご関係),⑫その他聞きたいことなどを明記しご相談ください。
尚,相談に際しまして医療上のプライバシーは遵守しますし,診察をさせていただく場合を除いて,費用はかかりません.ただし下記注意事項を良くお読みになってから,ご相談ください。

※ ストレス病やうつ病,神経症,自律神経失調症,統合失調症などは精神科(もしくは神経科,心療内科),脳性麻痺や小児科疾患は小児科が専門ですので,相談内容から除外させていただきます。
慢性的な頭痛について悩んでおられる方はご相談ください。相談の上での、詳しい注意事項は頭痛の相談コーナーをお読みください。
物忘れとど忘れは違います。心配な方はまずご相談ください。
尚、精神科にかかりつけの方や専門医で治療中の方は、主治医とよく相談されてから相談ください。
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